Elektronisches Rezept (eRezept)
Vertragsärztinnen und -ärzte sind nach den Plänen der Bundesregierung ab dem 1. Januar 2024 verpflichtet, für verschreibungspflichtige Arzneimittel GKV eRezepte auszustellen.
Laut Bundesmantelvertrag muss die Chipkarte aufgrund des Stammdatenabgleichs einmal in Quartal eingelesen werden. Ein Ersatzverfahren ist nur in Ausnahmefällen erlaubt (siehe "Wann Ersatzverfahren?")
Rezeptcode pro Rezept für das Einlösen in den Apotheken (Praxisdaten, Patientendaten usw.)
Pro Medikament ein 2D-Code / Token (PZN, Medikament, Preis usw.) Bis zu 3 Medikamente auf einem Ausdruck
Layout A5 / Papierausdruck auf A5 oder A4 (auch Blankopapier möglich).Ausdruck nur auf Laser- oder Tintenstrahldrucker mit 300 dpi möglich
Der Patientenausdruck muss nicht handschriftlich unterzeichnet werden. Die elektronische Signatur des eRezepts reicht aus.
Grundvoraussetzung
· eHBA (elektrischer Heilberufeausweis) möglichst Komfortsignatur (250 PINs 24 Std.) Der eHBA wird mit TI im Direktbefehlsfeld verifiziert und ggf. die Komfortsignatur aktiviert. Dazu wird der PIN.CH (Karten-PIN und der QES-PIN (Signatur-PIN benötigt).
Der eHBA darf nicht von verschiedenen Personen einer Praxis verwendet werden. Verordnende und signierende Person müssen
identisch sein.
WICHTIGER HINWEIS: Es kann nur der angemeldet Benutzer (das sollte der Arzt/die Ärztin sein) und im System (x.isynet/x.vianova) aufgerufene Mandant signieren. Voraussetzung, dass der Benutzer (Arzt/Ärztin) die Komfortsignatur freigeschaltet.
· Bei der Komfortsignatur verbleibt der eHBA im Chipkartenlesegerät und darf für Unbefugte nicht im Zugriff sein.
· Der Patient/die Patientin muss einmal in Quartal – aufgrund des Stammdatenabgleichs -die Chipkarte einlesen.
· Die Versichertenkarte muss beim Ausstellen eines eRezepts nicht gesteckt sein, weil die Medikamente/Rezept nicht auf die Versichertenkarte, sondern auf dem eRezept Server (in der Cloud) verschlüsselt geschrieben werden.
· Das Einlösen des eRezepts durch den Patienten/der Patientin erfolgt in der Apotheke entweder über die eRezept-App, oder durch
das Stecken der Versichertenkarte, oder über den Ausdruck des eRezepts.
Diese Verordnungen erfolgen weiterhin ausschließlich mit Muster 16 (Rosa Rezept)
- Verordnung von sonstigen nach §31 SGB V einbezogenen Produkten (etwa Verbandmittel und Teststreifen)
- Verordnung von Hilfsmitteln
- Verordnung von Sprechstundenbedarf
- Verordnung von Blutprodukten, die von pharmazeutischen Unternehmen oder Großhändlern gemäß § 47 AMG direkt an Ärztinnen und Ärzte abgegeben werden
- Verordnungen von Digitalen Gesundheitsanwendungen,
- Verordnungen zulasten von sonstigen Kostenträgern, zum Beispiel Sozialhilfe, Bundespolizei, Bundeswehr etc. (vgl. www.kbv.de/html/93.php),
- Verordnungen für im Ausland Versicherte
- Enterale Ernährung
Weitere Verordnungen, die weiterhin auf Papier ausgestellt werden müssen:
- BtM-Rezepte
- T-Rezepte
Diese Verordnungen werden voraussichtlich in weiteren Ausbaustufen des eRezepts ermöglicht oder sogar verpflichtend.
Für PKV-Versicherte soll im Laufe des Jahres 2024 die Möglichkeit zur Ausstellung von eRezepten geschaffen werden.
Wann Ersatzverfahren?
- wenn die technischen Voraussetzungen für ein eRezept nicht gegeben sind (Soft-oder Hardware nicht verfügbar oder defekt, Telematikinfrastruktur oder Internet nicht erreichbar, eHBA defekt oder nicht lieferbar, übergangsweise Apotheken in Reichweite nicht empfangs- und abrechnungsbereit),
- wenn die Übermittlung eines Verordnungstyps über die Telematikinfrastruktur noch nicht vorgesehen ist (bisher nur apothekenpflichtige Arzneimittel, noch keine Hilfsmittel, Verbandmittel und Teststreifen bzw. sonstige nach § 31 SGB V in die Arzneimittelversorgung einbezogene Produkte),
- wenn bei Verordnungen die Versichertennummer im Ersatzverfahren nach Anlage 4a BMV-Ä nicht bekannt ist,
- bei Haus- und Heimbesuchen.
Ausstellung eines eRezept in der medatixx Software
eRezepte erstellen und signieren
Der grundlegende Ablauf für die Ausstellung eines eRezeptes entspricht der Ausstellung des herkömmlichen Muster 16.
Bei der Rezeptschreibung kann ausgewählt werden, ob ein Muster 16 (rosa Rezept) oder ein eRezept ausgestellt werden soll.
Wird das eRezept ausgewählt, kann neben dem ausstellenden Leistungserbringer noch eine verantwortliche Person hinterlegt werden.
eRezept signieren oder drucken
Über den Button Versenden, speichern und schließen wird das eRezept mit dem eHBA signiert und an den eRezept -Fachdienst der Telematik-Infrastruktur übergeben ("versendet").
Weitere Optionen über den Pfeil neben dem Button zum Versenden des eRezepts sind:
· Versandwarteschlange, speichern und schließen: Hiermit wird das eRezept in den Bereich der nicht versendeten eRezepte verschoben und kann zu einem späteren Zeitpunkt dort signiert und versendet werden.
· Versenden mit Versandvorschau, speichern und schließen: Zeigt eine Vorschau des eRezepts zur Kontrolle an, um gegebenenfalls noch einmal Änderungen am eRezept vorzunehmen. Die Versandvorschau dient ausschließlich der Kontrolle und kann daher nicht ausgedruckt werden.
· Versenden und Drucken in Warteschlange: Signiert und versendet das eRezept und stellt den Patientenausdruck (sofern dieser angehakt ist) in die Liste der offenen Druckaufträge.
Direktzuweisung an die Apotheken
Wird der Haken bei "Direktzuweisung" gesetzt, öffnet sich beim Versenden des eRezepts ein Nachrichten-Fenster. Dort kann das eRezept via KIM-Nachricht an eine Apotheke übertragen werden.
Über den Button „Empfänger“ kann im Verzeichnisdienst die Apotheke(n) gesucht werden.
Ein Standard-Text kann in den Einstellungen definiert werden. Siehe Einstellung – Medikamente/Sprechstundenbedarf.
Nach dem Versenden geht die Nachricht direkt an die vorgegebene KIM-Adresse.
Eine Direktzuweisung ist auch dann noch möglich, wenn das eRezept bereits signiert und versendet wurde. Dazu kann das Rezept in der Liste angehakt und die Nachricht über den Button "KIM-Direktzuweisung" erzeugt werden .
Nicht versendete eRezepte
· können noch bearbeitet oder gelöscht (löscht nach Rückfrage auch den Rezept-Eintrag aus der medizinischen Dokumentation) werden.
· Über diese Liste können die eRezepte über den Button Versenden signiert und versendet werden.
· Über die eRezept-Details werden noch mal die einzelnen Medikamente des eRezepts angezeigt.
· Die angezeigten eRezepte können nach CAVE Einträgen (Symbol, CAVE Text) oder nach einem Pflegeheim selektiert werden.
Versendete eRezepte
· Bereits versendete eRezepte können aus der Übersicht heraus erneut gedruckt werden. Auch hier ist eine Detail-Anzeige des eRezepts möglich.
· Sofern das eRezept noch nicht in der Apotheke eingelöst wurde kann es noch storniert werden, um ggfls. Änderungen vorzunehmen, siehe eRezepte stornieren
· Das Bearbeiten eines versendeten eRezepts ist nicht möglich.
Ob eine Direktzuweisung erfolgt ist, ist an einem Brief-Symbol mit dem @-Zeichen in der Liste der versendeten und der medizinischen Dokumentation zu
erkennen.
Wichtige Informationen:
- Das eRezept kann wie gewohnt im Verordnungsmodul wieder gelöscht (storniert) werden, Mülltonne
- Sollte das eRezept bereits eingelöst worden sein, ist ein Löschen nicht mehr möglich. Das Storno kann dann nur von der Apotheke durchgeführt werden
Komfortsignatur:
- Bei der Verifizierung des eHBAs über die TI kann automatisch die Komfortsignatur aktiviert werden. Es werden dann automatisch 250 Signaturen für 24 Std. freigegeben.
- Momentan kann nur der angemeldet Benutzer (das sollte der Arzt/die Ärztin sein) und der im System (x.isynet/x.vianova) aufgerufene Mandant signieren.
- Somit ist es wichtig, dass die Komfortsignatur immer durch den korrekt angemeldeten Benutzer freigeschaltet wird.
ACHTUNG: der eHBA muss für die Signatur/Komfortsignatur möglichst im Kartenlesegerät gesteckt bleiben und darf nicht für unbefugte im Zugriff sein.
Ab Mitte 2024:
Ab dem kommenden Jahr sollen Versicherte ihre GesundheitsID erhalten, also ihre digitale Identität für das Gesundheitswesen.
KBV Informationen: